2017年8月14日，坤如玛丽集团医疗检查专家组在“医疗总监傅小艺、护理部总监刘金妹、感控部主任严芳”的带领下，来到无锡坤如玛丽医院，分别对各临床科室进行了医疗质量督导检查。集团专家重点对各科室医疗病例书写和核心制度落实情况进行了督导检查。无锡坤如玛丽医院院长李心华领院委会领导全程陪同考察。

主要内容包括

1、围手术期管理（手术访视制度、手术安全核查、手术风险评估、术前小结、手术记录和术后记录书写）；

2、医患沟通和有创操作知情同意；

3、危急值管理（医技和临床危急值报告本、危急值处理、记录、复查、效果评估）；

4、输血管理（合理用血、适应症、申请单、同意书、输血病程记录、输血后复查、评估）；

5、危重病人抢救、会诊记录、疑难危重大手术讨论；

6、运行病历辅助检查（是否完善、异常结果处理和复查）；

7、心肺复苏技能培训及考试结果抽查等。

检查组专家分别带队对无锡坤如玛丽医院住院部、病区、重点区域和部位及特种设备等进行了拉网式安全检查。对住院部的软硬件设施、医护人员配置、基本医疗和公共卫生服务工作、抢救急救设备和药物等情况进行了详细查看。并亲切探望了住院病人，深入了解了患者的住院情况。
 

医疗总监傅小艺督查指导

同时，检查组深入不同科室仔细检查。此次检查采取资料查阅、运行病历检查、危急值报告和记录，危重病人交接班记录、护理记录、毒麻精药品管理、急救设备管理使用、信息化管理、消防安全等内容，并对检查中发现的相关问题均及时现场反馈给临床科室，并要求及时整改。对各科室存在一些共性问题，当场立即指出，并要求各科室进行集体反馈、整改和学习提高。

护理部总监刘金妹督查指导

在随后的总结交流会中，专家小组根据坤如玛丽集团医疗质量标准，对医院在制度、服务、医疗管理等方面取得的成绩和进步给予积极评价。同时各科室梯队结构合理、人员稳定、设备先进、体系也更规范；另外值得强调的是医院对危重病人高度重视，治疗跟进很科学，而每周组织一次病例讨论会，积极总结，让青年医生能很快学习提高。

李心华院长在最后的总结会议上强调

医疗质量是医院的生命线，更是医院发展的根本，希望各科室、各部门都能重视质量管理、加强内涵建设、提高思想认识、改进工作方法、落实制度要求、提升服务水平、切实防范和降低医疗风险，保障医疗安全，提高病人满意度，构建和谐医患关系，促进医院快速、健康发展，为医院年底搬入新医院做准备。